一旁的老伴道:“他这两个月老咳嗽,还不当回事。”
杨明焕笑道:“我也不是天天咳,就是难得嗓子不舒服咳两声。估计还是慢性咽炎。”
严柯问:“您以前有慢性咽炎吗?”
“没有,就想这次进来查查。”
严柯拆开一根压舌板,凑到老人面前:“来,把嘴张开我看看。啊——”
老人配合地张大嘴,他老伴在旁边笑嘻嘻地看,像在看自己的孩子。
严柯把压舌板扔了,说:“确实有慢性咽炎。”
小吴好奇道:“老师,慢性咽炎怎么看啊?”
严柯看整个病房里的人都露出求知的表情,于是详细解释道:“首先要有临床症状,连续咽部不适感3个月以上。具体表现每个人不一样,有人是觉得有异物感,有人是喉咙痒想咳嗽,还有人嗓子疼。”
杨明焕点头道:“我就是觉得嗓子里有东西,想咳嗽,但什么都咳不出来。”
严柯道:“光有症状还不够,还要看体征。”他重新拆了一个压舌板,请老人再次张嘴,并用小手电筒照着里面说,“慢性咽炎患者会有咽喉粘膜充血,有时还会有少量粘液分泌物。你看他的粘膜就很典型——”
小吴凑上来,仔细观看着,认真地点点头。严柯关掉手电,这才发现隔壁两张床的病人也都凑在他身边探头探脑。见他看完了,两个病人异口同声道:“医生,你帮我也看看吧!”
大家都笑了。严柯给俩人检查完,杨明焕赞叹道:“严医生真是体贴又耐心,对哪个病人都有求必应。”
严柯被他夸得心虚,忙道:“举手之劳,没什么的。我也只是粗略看一下——我再给您请个耳鼻喉科会诊吧,他们科有咽喉镜,看得更清楚一点,治疗上也更有经验。”
老夫妇又是一阵感谢。严柯继续问诊,杨明焕说没有别的不舒服了。他因为工作比较特殊,每年都要全面体检一次。以往都是去西医院查的,今年既然与严柯有了一面之缘,就到中医院来做。也趁这个机会好好跟他道个谢。
严柯想起那面锦旗,脸上又红起来:“您太客气了,救死扶伤是医生的天职。”
杨明焕真诚地道:“但您救了我,这是事实,我不能因为您的职业是医生就把这件事当成理所当然。您对我有救命之恩,我真的非常感激。”
严柯心里成就感满满,忍不住地扬起嘴角。
“那这次就先拍个全胸片,腹部B超还有头颅CT,”心情愉快让严柯的语气也变得轻松,“还有几个常规化验,血尿粪生化,再加上肿瘤指标。如果您还想做什么别的检查,随时告诉我。”
两位老人点点头,然后再次向他道谢。
严柯回到办公室,把问诊要点跟小吴再次交代一遍,让他写病历去了。他心中的雀跃无法平息,想找小师叔好好聊聊,却发现小师叔不在办公室里。
隔壁的副主任办公室关着门,他转了转门把手,门锁着。正想掏出手机给师叔发个微信,门忽然开了。
张行端走出来,差点撞上他。很快笑道:“哟,严公子,问完了?”
严柯这才想起张行端找小师叔有事,也没多想,只笑嘻嘻地说:“问完啦,没什么,就是做个常规体检。”
“行。那你好好伺候着,这老头可是有头有脸的人物。”张行端拍拍他的肩膀,微笑着走了。
严柯走进主任办公室,看到余程坐在书桌后面,随口问道:“你俩谈什么呢,还锁门。”
“……”余程停顿了一秒,笑道,“门诊上有病人塞了个红包,我没来得及还人就跑了。张公子这是调查情况来了。”
严柯啧啧两声。余程又问道:“你那位老病人怎么样?要做哪些检查?”
“就入院常规,还有肿瘤全套。(注)”严柯掏出笔记本看了一眼,“哦,还有个耳鼻喉会诊。他嗓子有点不舒服。”
“怎么个不舒服?”
“异物感。我看过喉咙了,慢性咽炎。”
余程想了想:“你再给他加个颈部B超。”
严柯一愣:“干嘛?排除肿瘤?”
“嗯。他不是研究核能的么,经常接触放射物,属于高危人群。他的肿瘤筛查光靠抽血不够,影像学也要查详细点。”
“这我倒是没想到。”严柯眼里闪过一丝自责。
余程笑道:“你是不是潜意识里不希望他得这个病,所以没往这方面想?”
严柯愧疚地点点头。余程道:“这很正常。所以医生都尽量不接诊熟人,关心则乱,你的情感倾向会影响判断。”
严柯叹了口气,扭头要走:“我去改医嘱。”
余程却忽然叫住他:“等等,贝贝。”
严柯一愣。
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