第 32 部分（1 / 2）

小洁护士看到血压下降，只好再去协商，刚一进门，就被崔实赶了出来，小洁瞥了一眼，监护仪伤，血压刚刚提升到90/50毫米汞柱。

小洁想到刚才郑秀秀趴在自己耳边说的，去颅脑那边看看的话，立马毫不迟疑的去了颅脑手术间。果然协商到200毫升血浆，这让小姑娘很高兴，一路小跑回来，献宝一样说：“我要到血浆了。”

张副主任喊道：“还不赶紧输上。”

白麻醉师说：“慢着，这不是直接从血库拿的，要重新上血库配血登记。”

气的张副主任都快要讲粗话了：“白麻你给我想办法提血压，少讲废话。”

白麻可是崔实的兵，平时口齿伶俐着呢，当下回嘴：“张副主任，你这刀口里渗血速度也太快了。人家别的大夫这样的手术，400——600毫升血就能做下来，你这都800毫升了还不行。我可以加压输y，可这血过不来，我也很无奈。拜托您是不是先找一下出血点，止一下血再继续。

“白荣华，我都拿二十年手术刀了，还要你个小麻醉师教我怎样做手术。叫你们领导来，我的手术不需要你这样大牌的麻醉。”

这人就怕情绪不稳，一激动就容易出情况，何况这时是近午夜的时间，人都很疲惫。

白麻又要回嘴，郑秀秀立即接过话头：“白老师，有则改之无则加勉，不要和主任辩驳，一切以手术为重。现在，我们一切服从主刀需要和命令，下台以后再检讨一下自己的对错吧。”

郑秀秀说完以后，一时之间，手术间内再无声息，仿佛之前的一切争执都被风吹散了。

手术台上又没有无菌大纱布了，秀秀和小洁数的清清楚楚，这手术台上一共用了六十块无菌大纱布了。

这种无菌大纱布，开始手术时每个大敷料包里都有十块，每块展开三十公分长宽，上面有两条蓝色的橡胶线，如果手术意外，纱布遗留在病人体内，x线透视，荧屏可显示发亮阻光区，指示纱布位置。

平常，择期手术股骨干钢板内固定手术，四十块大纱布足够做完手术，包括包扎刀口的大纱布在内。

现在这台手术，才刚刚固定了四颗螺丝钉，已经用掉四十块大纱布，虽然是开放性骨折，因为清创用去一包半，但还是让小洁和其他同台的大夫们感觉出血有点多。

手术时，助手们在旁边只能帮着拉钩，显露手术野。主刀如果不说话，别的大夫是不可以擅自做主的。

股骨干手术，需要八孔钢板内固定，术后还要打上石膏，病人需要卧床三个月左右。还有四颗螺钉，秀秀紧张的数着，她的右手痛得有些不听使唤，透过双层手套，右手掌心有一点红色，这不是台上病人的血，而是小鱼际上，刚才韩强为她做的扩创小手术，由于动作过多，伤口有点裂开了。

秀秀怕自己的血渗到外面，赶紧又套上一只手套，这样，本来就有点不到位的动作，就更显得笨拙了。

周小洁在旁边看着，想要说什么，秀秀用眼神制止了她。

终于，张副主任固定完了最后一颗螺钉，开始冲洗缝合。

“大元针七号线缝合。”张副主任发出指令。

秀秀把提前准备好的针线递上去，持针器手柄拍授于张副主任。

要说这张副主任还真是有一手的，他之所以敢于粗略止血后，快速骨折复位固定，有一条自持的也就是自己的缝合速度较一般大夫快。

郑秀秀右手的伤口向整个手掌放s，痛入骨髓，她的手指失去了准头，几乎捏不住线头穿针引线，速度较以往大打折扣，秀秀心里着急，头嗡嗡的，一下认不上线头，汗就出来了。

应该说郑秀秀这次的器械做的很不到位，从准备工作时的失误，到台上穿针引线跟不上张副主任的缝合速度，一切都不到位。

虽然没人提出来，或者当面责备她，甚至张副主任也只是鼻腔里重重的出了两次气而已。

但郑秀秀心里很不是滋味，她不能说这是来手术室工作一个半月后，第一次上骨科手术台。不能说自己的右手刚刚做了一个小手术，切除了部分组织，缝合处正痛的厉害，而且有可能由于递拿器械时不注意，伤口已经裂开。

秀秀觉得自己很惭愧，今晚的手术，作为一个器械护士，她自觉的认为，做得不到位，虽然有诸多客观原因的存在，但主观上还是不得不承认，自己对于骨科手术的重视程度还是不够。

如果准备器械时，请李长玉看过后，再请周小洁看一遍，也许她能提醒自己先提前配套模拟c作一遍，就可以避免紧急消毒，让手术大夫坐等的尴尬。病人也可以提前做完手术，少流血。那怕只是提前十分八分，也可以减轻手术带给病人的创伤。

如果自己上一台手术小心一点，就不会使缝合针伤到自己的手，也就不用麻烦韩强为自己临时做这个小手术了。

自己的手如果没有扎伤，就不会有这些痛苦，手也不会痛的哆嗦，不会处于木僵状态，穿针引线时也不至于跟不上张副主任缝合的速度了。

郑秀秀一边整理器械，一边沮丧的回味着整个手术所带来的困惑。

还有另外一件事，就是怎样避免同时几个手术病人同型血时，血源紧张的问题。

作为手术室的副护士长，今晚发生的“血荒”，自己是应该负一部分责任的。

首先，三个病人几乎是同时进的手术室，而且又都是大手术，应该首先估计每个病人大致用血量，以及最重要的，检查化验单上的血型报告，做到心中有数。

还有，应该让周小洁上台，自己巡回，这样，一旦有特殊情况发生，自己可以及时处理，不至于造成工作的失误和被动。

郑秀秀把痛的火烧火燎的右手掌，放到冰凉的水龙头下，打开最大水流，想冰一下手掌，没想到水柱的力量冲击的伤手痛得钻心，她“哎呀”一声撤回手掌，找了个水盆，倒上一盆冷水，戴着手套把整只右手掌放了进去，感觉冷气似乎一丝丝带走了手心里的痛，她开始清洗那满台的器械。

晚上，没有卫生工人打扫刚刚用过的手术间。规定谁做本次手术的巡回护士，谁打扫房间卫生。

咱家秀秀受伤了，小洁，赶紧讨要粉红票，据说那小票儿能止痛。

第二卷心跳第027章通宵手术

第027章通宵手术

齐寰也有难题呢，

周小洁快手快脚的打扫完卫生，想起郑秀秀的伤手，紧忙的来到器械清洗台。

“郑姐，你的手有伤，我来刷器械吧。”

“哟，还挺娇气，不就被缝合针扎了一下吗，这就痛得刷不了器械了。问问手术室的护士，那个没被缝合针扎那么几次。”李长玉毫不客气的说完，也不听周小洁和郑秀秀的解释，转身就走。

秀秀苦笑一下：“小洁，你不过来，我也要找你帮忙，待会还得麻烦你重新给我包扎一下，伤口恐怕裂开了。”

小洁担心的说：“要不，再找个大夫重新缝合一下怎么样？要是真的裂开，不管很难愈合的。”

秀秀说：“赶紧先刷完器械，打包消毒，这都凌晨二点了，别耽误了明天上午的手术。”器械用完消毒后循环使用。

收拾完毕，交给夜班值班的李长玉，小洁帮秀秀摘下手套，生理盐水冲洗后，果然看到伤口裂开了，韩强一共缝了三针，有一针有点紧，现在看上去有点脱线的样子。

小洁担心的说：“郑姐，韩副主任这样简单缝合，以后会留疤痕的，应该用美容缝合法，只在皮下穿线缝合。”

秀秀说：“那样缝合有点不牢固，在掌心里，看不见，只要愈合就行，是我自己要的。”

小洁为她清洗后，重新用干净纱布包扎好，用绷带帮她挂在脖子上。两个人没回宿舍，吃了点东西，秀秀吃了止痛药，直接在值班室休息。

凌晨…四十分，忙碌了一天一夜的郑秀秀和周小洁，终于可以躺到床上休息了，秀秀从来没有像现在这样乏累到极致的感觉，一躺到床上，感觉是那样的舒服和满足。

好像只是闭了一下眼睛，秀秀就被值班室的醒人铃叫醒了。她和小洁条件反s似地一骨碌爬了起来，秀秀忘了右手掌上的刀口，右手一按床褥，痛得她“哎呀”一声，小洁赶紧开灯帮她看，伤口似乎又有裂开的迹象。

秀秀抬头看墙上的石英钟，凌晨四点五十分钟，她和小洁休息了一小时零十分钟。

“小洁，先去开门。”秀秀催着小洁。

“好的，等下我再帮你重新包扎。”加压包扎伤口，是紧急情况下的止血法。

门一打开，李长玉不满的说：“你们磨蹭什么，这么长时间才开门，我这一个晚上都没休息呢。”

郑秀秀直接忽略了她的抱怨：“李姐，什么手术？”

她不想和李长玉辩解，自己从早上开始上台，中午没休息，下午继续，一直到现在，已经连续二十个小时没休息了，而你李长玉只是上夜班。手上一阵钻心的痛，我忍。

李长玉说：“宫外孕，剖宫产二台。你们一人一台，无人上器械。他们大夫自己管理器械。”

周小洁郁闷的问：“听班的人呢，怎么叫我们？”

李长玉不耐烦的说：“季艳艳还没下颅脑手术台。”

郑秀秀和周小洁急忙穿衣起床，揉了揉酸涩的眼睛，秀秀的心脏跳得有点急，她有一种脱力的感觉，坐下来深吸几口气，喝了半杯水。毕竟年轻，就这一会工夫，秀秀感觉自己精力开始恢复了。

秀秀看了看正在打哈欠的周小洁笑了：“小洁，我们洗把凉水脸，一刺激就清醒了。”

小洁嘟哝着：“郑姐，我又累又困，好想再睡一会。”

两人回到护士办公室，秀秀问：“李姐，病人来了吗？”

“急什么，妇科刚下的通知，病人还没到呢。”李长玉的声音从护士办公室的里间含含糊糊的传了出来，随着她的声音，还飘出一股西红柿打卤面的香味，一下子勾起了小洁和秀秀的食欲。

“晚上熬夜，不加餐怎么行。”像是知道小洁心里的嘀咕，李长玉慢悠悠的说：“早叫起你们，也是为了让你们吃点再干活。”

“小洁，先帮我换下药吧。”

“好。”二人来到就近的清创手术一间，小洁掩上门，说：“这病人还没影呢，先把人叫起来。”秀秀没吱声。

夜班值班护士到底应该什么时间叫听班护士，还真是没有一定之规。因为有时候由于某些原因，病人也许马上就来，也许很久才来，或者直接不来了，所以，主班护士也只是接到有相关手术的通知，马上通知听班护士。

“小洁，她说得对，我们也赶紧吃点东西，这都一个晚上了，睡前只喝了一袋牛奶，饿着肚子干活，会伤脾胃的。我那有牛奶饼干，我们垫点吧。”

“好，我那有火腿肠，我们自己吃，不请她。”周小洁是孩子心性，郑秀秀轻轻一笑。

半小时后，宫外孕病人终于来到，秀秀问：“曹祥林，不是说还有一例剖宫产手术吗？”

曹祥林说：“本来是说好了的，但家属不同意，要求一小时后再来。”

“为什么？”

“家属说，孩子要迎着早晨的第一缕阳光出生，昭示孩子一生好运。”

“哎哟我的妈呀，又来一个，要是他们的孩子自己提前出来了怎么办？”虽然经常碰到自选剖宫产时间的产妇，周小洁还是感到不可思议。

“这不是还没出来吗。”曹祥林见惯不怪。

随着每年出生孩子属相的不同，他们产科经常有产妇通过剖宫产的手段，自主选择孩子出生日和时辰。

虽然不提倡，但家属提出来，我就想让孩子在选定的日子出生。在不影响母子健康的大前提下，还是尽量满足产妇及家属的要求。

宫外孕手术做得很顺利，结束后马上接进剖宫产手术病人。

产妇进来的时候，周小洁忍不住好奇地问：“你为什么选择这个时间？”

产妇骄傲的回答：“我怀的是儿子，今年出生的宝宝，属相金j，当然是朝阳升起时最为吉祥。”

小洁心想，怎么就这么肯定自己怀的是儿子？如果是女儿呢，这产妇脸上就该是红的绿的了。小心，这样的人最好赖人。小洁在心里警告自己别多说话。

做完剖宫产，白板上班的也来了，两个人参加了晨会后，终于可以回去休息了。

“郑姐，你回家还是回半壁苑？”小洁问。

“我得去儿科病房一趟。”秀秀回答，手掌火辣辣的痛，她很想念齐寰。

“想姐夫了吧。”

“小p孩，知道什么？”

“谁说我不知道。古人云，一日不见如隔三秋——”小洁摇头晃脑的念叨着。

秀秀笑了：“说我呢，我们都老夫老妻了，没什么可说的。倒是你，又被哪位帅小伙看上了，说来听听，姐给你把把关。”

小洁有点不好意思：“他不在咱们医院工作。”

“也好，省的上夜班。”

“他直接就把白天和黑夜颠倒着过。”说到上班时间问题，周小洁很郁闷。

“什么职业这么不讲理？”秀秀夸张的问小洁。

小洁闷闷的说：“你猜。”

“猜不着，还是你说吧。”两个人一起走进电梯，秀秀摁下一楼的指示键。手术室在北楼，儿科病房在南楼，她得下了北楼的电梯，穿过两楼之间的花圃，走过花廊，到南楼再乘电梯上四楼，才能到达位于南四楼的儿科病房。

周小洁看秀秀不想猜，只好说：“证劵公司。”

秀秀说：“证券公司不是每天上午和下午都有固定的开盘时间吗，你怎么说黑白倒置？”

周小洁说：“他看的是外币交易盘，每天我们这边的晚上是人家大洋彼岸的白天，要看人家的盘，可不是黑白倒置。”

秀秀想了想说：“这工作是很郁闷，不过你看好人了吗？”

“洁洁，你终于下班了。”小伙子身高一米七左右，看上去敦实憨厚，打着条纹领带，戴着金丝眼镜，手捧一束花，花上还带着点水珠呢。

他有点拘谨的站在门庭一侧，看到秀秀和小洁出了电梯，就迎了上去。

小洁悄悄的说：“郑姐，这是李博。”

秀秀微微一笑，伸出左手和李博握手：“初次见面，你好。我是郑秀秀，周小洁的同事兼好朋友。右手伤了，不介意我用左手与你握手致礼吧？”

李博有点腼腆的脸一红笑了

“郑姐，很高兴认识你，经常听洁洁提起你。”

“是吗。”秀秀和气的看着他。小洁却拿眼瞪着他，一副你如果说得不好，别想我理你的样子。

“洁洁一直说想让我认识她的郑姐，只是没机会，今日能够认识真好。”他说一句，就用手推一下眼镜，借着机会看一眼周小洁。

郑秀秀直想笑，看来，这小姑娘在人家小伙子面前没少树威信呢，快走吧，别难为人家了。

“我也很高兴认识你。小洁你们聊，我得去南楼了，再见。”

齐寰眼睁睁的瞅着暖箱里，这个七月大的毛头，小家伙入院时，面色发绀，神志不清。

齐寰领着实习大夫询问病史，简单明了。出生后评估，身体健康，一个月以前感冒了一次，喂服了几片药就好了（研成粉末，再用水调服）。

这次就诊，只不过是小家伙咳嗽了几天，只是他爷爷乃乃疼孙子，在社区门诊挂了两天抗生素吊瓶，一个小时前，乃乃发现小孙子有点喘气急，面色也有点发青，觉得情形不对，赶紧就把小毛头送进了医院。

住院后立即给予面罩球囊式加压吸氧，心电监护显示，心率189次/分，血氧饱和度65，血压97/65毫米汞柱。

齐寰的难题明天解决

第二卷心跳第028章齐寰的困惑

第028章齐寰的困惑

齐寰给这个七个月大的毛头查体：体温40。02摄氏度，双肺满是干湿啰音，心音低钝，肝大，四肢末梢冷，皮肤发花，毛细血管回复时间4s，足背动脉搏动微弱。

紧急处理后，立即做心脏彩超，结果显示心肌病样表现，双侧心房增大，左室球形扩张，右室s血分数29，血压下降。

高齐寰的诊断是：爆发性心肌炎，心源性休克。

他留了个心眼，没有直接将诊断写在病历上，按惯例，病重患儿要第一时间通知任玉贤主任，齐寰紧急处理的同时，已经让主班护士通知了任主任。

齐寰刚做完紧急处理，任主任就快步走了进来，边走边拿下了挂在脖子上的听诊器捂在手心里，来到患儿保温箱前问：“什么情况？”齐寰详细汇报了患儿病情。

任主任说：“根据患儿病史和检查结果，你认为患儿是什么病？”

齐寰顿了一下，说：“我认为是爆发性心肌炎，心源性休克，心功能减退。”

任主任沉思了一下：“七月大婴儿，一般不会得爆心，并且患儿心腔不会在短时间内扩大如此明显，这应该是心肌病，心功能失代偿导致的心源性休克。”

齐寰虽然没有完全信服任主任的诊断，但还是按任主任的诊断写在病历诊断上。

“齐寰，上午查房时间，你不是很忙吗，怎么在这里发呆？”郑秀秀在门口看到齐寰的时候，他正在闷闷地回想为什么这次的诊断，自己的意见和主任相左。

看到秀秀向他走来，下意识的说：“秀秀，你说毛头到底是心肌炎还是心肌病？”

秀秀笑了，她顺着齐寰的话说：“你认为呢？”

齐寰说各项检查结果和临床症状都应该是爆发性心肌炎，但任主任认为是心肌病。不过——

“什么？”

“不论是那种病，治疗上都是纠正休克和心衰，处理没有太大出入。”

“那你还纠结什么？”

“诊断不明，这显得我也太没水平了。不说了，昨晚你忙到几点？”