第 33 部分(1 / 2)

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郑秀秀说:“当时,股骨干手术是我的器械,病人由于是车祸伤,出血量大,血压已经降到70/50毫米汞柱。

周小洁和白麻正在核对领回的库血,马上就要输入了。这时候把血拿走,合适吗?

他们那边具体情况我不清楚,李长玉一进门就说他们那边病人血压已经降到了零。

事后,我查了一下麻醉单,他们开胸病人的血压是很低,80/46毫米汞柱,虽然没有他们说的降到了零,但也有一定的危险。”

外面,器械准备间的陈熙在敲门:“张护士长,杜副主任过来选头。”人工股骨头置换的病人,主刀要根据手术病人x光片,选取大小不等的人体股骨头消毒备用。

钛合金人工股骨头,是贵重内固定器材,由张护士长亲自保管,如遇手术病人使用时,再由张护士长拿出来。

“马上来。”张护士长回头对秀秀说:“一跟你说话,忘了这茬了。”

“护士长您忙吧,我也要刷手去了。”

“好的,等一会我也过去。”张护士长赶紧出去。

陈熙说:“纱布也没有了,护士长你一起拿吧。”

“好的,马上。”张护士长急忙去储备间。

今天所有的手术当中,“颈部多发神经纤维瘤”是最大最复杂的一台手术,麻醉科老吕主任和崔实副主任亲自上阵。

护理这边,郑秀秀器械,李鲁巡回。本来张护士长安排的是刘一蕊和李鲁搭档,张护士长显然很重视这台手术,安排了两名有经验的老护士。

刘一蕊看到这么大的手术,知道中午绝对下不来手术台,还不知道要做到几点。想起孩子还在家发烧,等着自己中午回家打针,赶紧找张护士长,希望换一台预计中午能下台的手术。

于是就和本来连台做子肌瘤和卵巢囊肿的切除术的郑秀秀换了台。

张护士长说:“小郑,这器械你上吧,今天的手术器械有点难度,等会我帮你瞧着点。”

只要是工作上的事,郑秀秀就很痛快:“没问题,护士长,我上就行,请您关键地方指导我一下。”

张护士长很重视的把这台手术安排在了vip手术间,这里有一流的设备,充足的人力物力和最顶端的高精尖技术,组成了强大的硬件设备力量。

因为病人张燕的“巨大颈神经纤维瘤”在这一星期的肿瘤手术日,是最具危险性和挑战性的,所以,张护士长把这台手术安排在了vip手术间,希望她的手术能够顺利的做下来,毕竟这是鸢城医院普外科,所做的神经纤维瘤摘除手术中最大的一例。

不知是谁放出去的消息,鸢城电视台和鸢城医学报的记者们已经闻风而动。郭荣达任倩倩他们早就来了。

凭他们的三寸不烂之舌,直接忽悠的张燕和她的家属,同意了全程录播整个手术过程。

张燕只提了一个要求,别让她的脸出现在电视画面上,只允许拍摄颈部病患处。这样一来,记者们的热情高涨起来。

这不,早上刚七点,他们就来到了普外科病房,准备送张燕去手术室。

电视台记者已经和医院宣传科联系好了,希望到时能进手术室,拍摄一下取出瘤体的镜头。

万事俱备,张燕马上就可以手术了,折磨了她二十多年的巨大神经纤维瘤,终于就要摘除了。

今天,高荫田主任是主刀,他早早的就来到了他在普外科的主任办公室。昨天上午,他已经按院部领导的指示,提前接受了媒体采访,希望藉此手术,提高鸢城医院的名声,治疗更多的同类病人。

昨天下午,他和韩强驱车八十公里,去到位于付元山的鸢城医学院解剖实验室,找到系主任老同学请他帮忙,在人体标本上,具体体验了一下,大切口的颈部手术,对周围组织和器官,到底能破坏到什么程度,估计术中最大失血量,预测术中意外,从而做到心中有数。

如果病人心跳骤停,血压下降,怎样保持氧饱和,预防术后病人不醒。

前面,病人已经在众人的蜂拥下去了手术室,韩强过来打了个招呼,和张林大夫先一步去了手术室。

早晨的时间很紧张,可再紧张,有些事也要做,有些话也要说。张护士长抓紧刚上班的一点时间,她要和李长玉的谈话,她们的谈话透着一股对待自己人的感觉。

李长玉来到张护士长的办公室,敏感的察觉到,坐在办公桌后面的护士长和以往不太一样,她正在用审慎的目光看着自己。

“护士长,您叫我?”李长玉回身把门关上,熟练的拖了个凳子,在张护士长对面坐下。

张护士长自她进门开始就一言不发的盯着她看,间或轻轻啜饮一口茶水。

听到李长玉的招呼,她放下手中的茶杯,直起腰端坐,双手十指交叉置于桌上,前身前倾:“长玉,我待你怎么样?”

李长玉打了个激灵:“护士长,您今天这是怎么了,为什么说起这句明摆着的话。要说手术室里,我最敬佩的就是护士长您了。不但工作做得好,而且体恤下属,待我就像亲妹妹。自到手术室这么多年,您手把手的教我器械巡回,各种消毒,人员安排,奖金分配等等,我就不多说了。反正,您怎么教的我,我就怎么干——。”

“打住,千万别说我教的你,惭愧。我不会到别的手术间去抢血。”

“护士长,我——”

“想一想,平时我们遇到这种情况,怎么处理?”

“协商。”

“你提出要求时,他们同意了吗?”

“当时我们很紧张了,病人血压一度掉到了零。”

“是吗。我再问你,这是你离开手术间时的事了。在手术间里的时候,护理上应该针对病人术中血压下降提前做些什么准备?”

“先加压输y,血浆,代血浆。”

“还不对,这是术中,我是说手术的前期准备。如果遇到出血量大的手术,我们是怎样开源节流的。你忘了吗?”张护士长的意思李长玉明白,她应该为预计术中有可能出血量大的手术病人,安置自体血回输仪。

李长玉小声分辨着:“当时一切正常,血压一直维持120/80毫米汞柱。谁知道冲洗缝合时,有一断裂的胸壁小动脉一下显露出来,姜主任他们措手不及,血y一下就把手术视野掩盖了。

我只听姜主任在台上大声喊,吸引器,拉钩,胸垫,纱布。然后,崔实就说,姜主任,血压掉下来了。我没等他们催,第一时间打电话向血库要血。当时值班员马奔说,最后200毫升a型血刚被周小洁取走。”

“所以,你就闯到了股骨干手术间,毫不客气的拿过他们正在核对的库血。”

“我这不也是为了病人吗,又不是给我输。”

“人家也不是给自己输,咱别讲歪理。我要说的是,要注意方式方法。李长玉,如果以后再有大的创伤,车祸伤手术。你该怎么预防?”

我是认真的

第二卷心跳第031章vip手术间

第031章vip手术间

我荷叶的心窝奉献出了我的真爱

“值班时,遇到大创伤,车祸等手术,应提前通知血库,多准备同型血。不管有用无用,先准备好自体血回输仪”

“你这不是都知道吗,怎么工作时候就忘了呢。”李长玉心里嘀咕着,你不也是在所有的事情发生了以后,才提出相应措施吗。

嘴上却说:“是,我那晚手术病人太多,又是主班,疏忽了,今后一定注意。”

“还有,我查过麻醉记录单,血压没你说的那么玄乎。另外,我要找崔实对质。”

“护士长,你不相信我吗?”张护士长心的话,傻子,不是不相信你,而是看看能不能给你找个台阶。

“李大姐,赶紧刷手吧,麻醉已经打好了。”门外,李长玉今天的搭档,巡回王彩在催她了。

今天,她们两个需要配合的手术是直肠癌根治术,李长玉器械,王彩巡回。

“你先刷手上台吧,我这和护士长还有几句话没说完。”李长玉有点不耐烦。

“长玉呀,你这工作怎么就总是分不出个主次呢。我们的谈话是很重要,但这不等于重要到先谈话再手术的地步。赶紧的,先手术,我们什么时候有空,什么时候再谈。你给我记好一点,工作第一,手术病人第一,领导谈话顺延。”

张护士长真是恨铁不成钢了,你自己心不定,干吗拖上我。都跟我十多年的老护士了,还是这么冲动。

李长玉如梦初醒:“我马上去。护士长,晚上我可以去你家拜访吗?”

“不可以,今晚我有事。改天吧。”张护士长瞅着李长玉离开的背影,摇头叹息,但凡有郑秀秀的一半灵性,也不至于都到三十五岁,最后的资格线了,还没聘上护士长。

走廊上谁在大声喧哗,张护士长推开办公室的门,周小洁正站在不远处兴高采烈的大声和郑秀秀打招呼。

“郑姐,发奖金了。你多少?”

“周小洁,又是你。”小姑娘性情活泼,遇到高兴事总是忍不住大声说话。她也知道不可以大声喧哗的。

“护士长,嘿嘿,忘了。”小洁一吐小舌头,跟护士长打了个招呼,赶紧去手术间。

这里,郑秀秀替她打掩护:“护士长,我找你有点事。”分散一下护士长注意力。

这个时间,高主任坐下来,轻啜一口绿茶,醇香扑鼻而来,不由他深吸一口气。每次上手术台,他都喜欢喝一杯绿茶,防止术后因出汗量大而口渴,当然还有提神的作用。

病人的手术如果需要十个小时才能做完,那么你手术大夫当然也要在手术台上站十个小时,中间是不可以下台喝水休息的。

喝完绿茶,他准备上一下厕所就去手术室,关门的瞬间,他听到办公室桌上的电话铃急促的响了起来。

郑秀秀去刷手的时候,正是高荫田回身接起电话的时候。

高主任回身接起电话:“你好,我是高荫田。”

“高主任你好,我是院部老李。有这么个事,心外科来了个冠脉搭桥手术,需要你们让出今天的vip手术间,你们的纤维瘤手术就向后顺延一天吧。”电话是主管业务的李副院长打来的。

“不行,李副院长,手术室至少还有三个配备精良的手术间,可以做冠脉搭桥手术的。我们这个手术准备的时间长,病情复杂。术前讨论的时候,你可是代表院部参加了,你不能说推就推。这样给手术病人和手术组成员带来的心理压力太大了。”

“那就你们自己调节,你记着,vip手术间一定要给这个冠脉搭桥手术病人留着。”

“理由?”高主任重重的吐气。

“这老太是副部长夫人。高主任,你应该明白,vip手术间对于一家医院来说,意味着什么。这个手术做下来,对于我们意义重大,这是医院的重点关注病人,而且社会影响很大。这不是我个人的意见,是院部的统一决定。

高主任,工作时眼光要放远点,站的要高点,不要只是看到科室利益,要为全院大局着想。我已经通知手术室,让他们想办法调整。

另外,我不是和你商量,我是通知你。好的就这样吧。”

李副院长一席话说完,高主任感到事情的严重性,今天不把手术间搞定,还真的有可能停手术。不由得心里腹诽,该死的特权。

这院里要的是vip手术间,如果普外科的手术想别的手术间调,想来那个手术科室的主任也不是好说话的,好不容易安排好的手术,谁也不愿意更改。

要不,让手术室张护士长出面调节一下,高主任心里没底了。

在每一个专科手术大夫看来,他们的手术都是最重要的,手术室都必须为他们做到最好,优先照顾他们手术需要的一切,因为,手术病人的最重要的治疗手段,就是手术。而这么多科室的“重要”和“优先”碰在了一起,在手术室统一调度下,是不是还应该有个最重要和最优先呢?

这里,抢救的可是生命,生命权对于每个手术病人来说都是同等重要的。

如果只剩一个手术台了,来两个急症病人,先为谁做手术,谁就可以少流一份血,少受一份罪,缩短扼痛时间,多一份生的期望。毕竟,生命对于每个人都只有一次。

但就目前来看,平等手术,只能是医护们奋斗的一个目标。

副部长夫人终于心梗了,她要做心脏搭桥手术,来挽救日益衰竭的心脏。但她来的不是时候,由于是肿瘤手术日,当天的手术排的满满的,要知道,这些病人可是四面八方,冲着鸢城医院的名声来的。

想起发病时的事情,副部长夫人仍然心有余悸。

凌晨一点五十五分,副部长夫人被一阵勉强忍住的胸闷,心绞痛撼醒,在一阵大汗淋漓后,她知道自己这次是真的心梗了。

副部长夫人平时是很注意养生的,从查出冠脉供血不足,心悸气短以来,每年都定期住到鸢城医院的保健病房,做一系列检查化验,打那么几组营养或者疏通血管的静脉针。预防性应用扩张冠状动脉的药,几年下来,她真的没发生心绞痛。

昨天,副部长夫人过生日,喝了几杯葡萄酒,当时她觉得很惬意。

晚上,客人们走后,她开始一样样清点礼物,这可真是个让人充满了惊喜的事情,不是每个人都能享受到的。

副部长夫人最喜欢做这件事,她要是不把所有的礼品和全部翻遍,今晚是绝对睡不着觉的。

想起上次过节时,从那堆礼品里搜出的那块瑞士英纳格手表,就让她兴奋了很久,那可是当年的新款,不是上流社会的人,是不会知道的。为此,她当天晚上多吃了一粒消心痛和硝酸甘油,才好不容易抑制住那股由此而带来的喜悦里的心慌和气短。当然,送表的人所托付的事情也是以最快的速度办成的。

现在,面对这诱人的,堆了半个房间的礼品,她去洗手间洗了一把冷水脸精神了一下,开始耐心的一件件拆看。

十二点了,保姆小心的过来催促了她一遍:“阿姨,您该休息了。”

这让她有点不爽,因为,她拆看礼物时,是不喜欢有外人在身边的。如同森林里那只正在进食的猛兽,不喜欢其它动物靠近,。

副部长夫人沉下脸,轻声的从鼻孔里“嗯”了一声。保姆知趣的退出了房间,并为她轻轻掩上了房门。

要说,保姆小李也是个负责任的,毕竟副部长夫人虽然架子十足,但待她还是不薄的,经常给她点小恩小惠,又安排她老爸过来照料那一院子的花草,鱼鸟。

小李爷俩都在这里干,一起拿工资,一起享受副部长夫人为他们入的保险,又把小李那半瘫的老娘接了过来。小李姑娘知足了,因此,她为副部长夫人的服务是很尽心尽力的。

每天,副部长夫人不睡,小李姑娘是不睡的。

现在,小李姑娘虽然从副部长夫人的房间退了出来,但她也没回去睡觉,就坐在外间的沙发上,等着副部长夫人的传唤。

坐的时间久了,又是午夜,c劳了一天的小李姑娘就打了个盹,她好像只是闭了一小会的眼,就被东西倒地的声音惊醒。摇了摇头,记起自己的职责,赶紧来到副部长夫人的卧室门口,待要进去,又怕像刚才一样,让副部长夫人生嫌,不进去,又怕副部长夫人有什么事她没有照顾到。

犹豫了一下,她从门缝里悄悄向里望,发现屋里有灯光,看时间已是凌晨…多了,一咬牙还是敲响了门,房间里有一种闷闷喘息声,小李轻轻推开门,眼前的一幕让她大吃一惊,副部长夫人人倒在了地上。

因为副部长夫人有心脏病,小李曾经专门学过心脏病人的急救。副部长夫人倒下了,小李赶紧过去找出速效救心丸给夫人含在舌下,马上打120急救电话,通知部长叔叔,好一通忙。

急救车拉着副部长夫人,来到鸢城医院急诊室,病情很快稳定,大夫建议立即冠脉造影,不行时放入支架。

据说,那支架是合金的,你想,一个金属的东西,放到人的心脏血管里,怎么可以,多可怕呀。因为害怕,副部长夫人拒绝做冠脉造影,拒绝放入支架。

第二卷心跳第032章延期手术

第032章延期手术

打开的无菌包,规定四小时内用完。

副部长夫人只想到平时住惯了的保健科vip房间住院打吊瓶,这是她的极限了。她想,说不定睡一觉就好了。谁知,这一睡就没醒过来。

保健科崔老主任看过心电图,超声心动图等一系列检查,马上请心外会诊,会诊的结果是,先“支架”,如果失败,冠脉搭桥。也就是说,手术室的vip手术间,现在虽然空出来,副部长夫人也不一定过来做这个手术,一切看冠脉支架能否成功。

如果冠脉支架手术成功,就不用做冠脉搭桥术了,这个手术间就要空置一天,可谁又能保证,副部长夫人的冠脉支架手术就一定能成功呢。为了对副部长夫人负责,医院就必须做两手准备,这是个姿态,我准备了,我眼里有你。

高主任的“颈神经纤维瘤”手术或者改手术间,或者停手术,今天,vip手术间必须让出,这让高主任郁闷不已,他觉得自己应该亲自向病人及家属做好解释工作。

换手术间的事情,郑秀秀不知道。规定,器械护士刷手前,应该提前打开器械台,所用基本无菌物品上足,然后刷手。

郑秀秀把手术器械台打开,所需术中用物尽量上足,这样可以减少手术进行时,巡回护士帮自己上用物的次数。

她刷完手,脚踏开关开门,手拿无菌手术衣的衣领抖开,双手伸入衣袖,后面巡回李鲁拽着手术衣的衣领,向后上方提拉,帮她穿上手术衣后,接过她双手交叉递过的腰带,在身后打结。

郑秀秀开始教导跟她一起上手术台的实习同学戴无菌手套。然后是整理手术台,提前与巡回李鲁清点无菌手术台一切无菌用物,如针线纱布刀剑,各种血管钳,拉钩等等。

和她们同一台手术的麻醉科副主任崔实接起手术间里的电话:“喂,vip手术间。请问你找谁?”

“我,高荫田,病人打上麻醉了吗?”

“还没。今天全麻,等你们来再开始打麻药,c管。”

“先停一下。接院部通知,有停手术的可能”

“理由?”

“急症,冠脉搭桥。”

病人张燕术前打了镇静剂,迷迷糊糊的又被送回了病房。张燕妈妈不高兴的问:“韩大夫,这怎么回事?”

韩强赶紧解释:“来了急症手术,对不起。院部规定,择期手术应给急症手术让台。我们将尽快第一时间为你们重新安排手术。”

“这都是些什么事。韩大夫,你告诉我实话,到底是个什么病人,抢了我家张燕的手术床?”

“这个,病人心肌梗塞。”

“比我们这个大瘤子还厉害吗?早知道这样,我们就不在你们这里做了,有的是医院能做,还不是看中了你们的技术和服务态度吗。看来,技术和态度再好也要重视才行。”

张燕妈妈很生气,她一生气,就有可能真的让自己闺女转院,那么普外科前期的宣传和准备工作就白做了。

正在韩强为难的时候,高主任推门进来:“老人家,实在对不起了这是院部的紧急安排,任何科室的领导,都必须服从院部的安排,您说是不是。我们推一天,明天这个时候,我主刀,韩大夫助手,我们竭尽全力为您家张燕做手术。”

“唉,好吧。看在你高主任的面子上,我们再等一天,要是明天再做不上,我们只好转院了。”

“好的好的,我们一定尽力。谢谢你们的理解和支持,非常感谢。”高荫田主任和韩强大夫长长的出了一口气,这解释工作可真难做,自己都有点言不由衷了。

要是病人家属知道,刚刚空出的手术间只是备用,现在一直是空闲状态,没有手术病人,不知病人家属是否会告我们。

话又说回来,如果不空手术间,副部长夫人一旦真的需要,让她上普通手术间,或者直接没有手术间了,让她等待,也是个麻烦。左右为难时,只好偏于强势一方了。

这恐怕不是先急后缓的问题。

郑秀秀身穿无菌手术衣,手术帽,口罩捂得严严的,看着眼前满满的一器械台无菌物品,她心痛了。打开的无菌包,规定四小时内用完。如果不能在四小时内用完,只能重新消毒方可使用。

李鲁进来收拾手术间,看到郑秀秀站在器械台边发呆:“郑秀秀,怎么还不脱手术衣?”

“李姐,你说这么多无菌物品,如果下一个手术病人来时,超过四小时就浪费了。和我想个办法,看能不能先用上。”

“这好办,你推着器械车,每个手术间走一圈,有用的就给人家留下。”

“好办法,谢谢李姐。”

郑秀秀领着实习同学真的去每个手术间门口问了一遍,你还别说,真就让她给分发了下去。

最终,副部长夫人没有过来做这个手术,她被放了三个支架,撑起了她冠状动脉生命的桥梁,手术间就真的空置了整整一个上午。其间来了一台剖宫产,二台外伤,都是在清创间完成的。

下班时,几个人一起在更衣间里换衣服,王彩说:“郑秀秀,下班一起走吧,今天我搭你的车。”

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